自去年10月开展专项行动以来，黑龙江省已检查定点医疗机构2135所，定点零售药店4812所，合计拒付或追回医保资金1181.2万元。

2019年，黑龙江省医疗保障局将会进一步完善各项制度，杜绝侵害人民群众的“救命钱”，各定点医药机构要严格执行医保政策，合法合规地赚取“良心钱”。

对欺诈骗保“零容忍”

对定点医疗机构，发生以下违约行为的，一律解除服务协议：
（1）通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的；
（2）为非定点医疗机构、暂停协议医院提供医疗费用结算的；
（3）协议有效期内累计3次被暂停协议或暂停协议期间未按时限要求整改或整改不到位的；
（4）被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的；
（5）拒绝、阻挠或不配合经办机构开展必要监督检查的；
（6）其他造成严重后果或重大影响的违规行为的。

对定点零售药店，发生以下违约行为的，一律解除服务协议：
（1）伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的；
（2）为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的；
（3）将医保目录范围之外的项目按照目录内项目申报医保结算的；
（4）协议有效期内累计3次被暂停协议或暂停协议期间未按时限要求整改或整改不到位的；
（5）被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》的；
（6）拒绝、阻挠或不配合经办机构开展必要监督检查的；
（7）其他造成严重后果或重大影响的违规行为的。

同时，被解除服务协议的定点医药机构，3年内不得申请医保定点。